تحقیق درباره هپاتیت چیست؟

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 6

هپاتیت چیست؟

التهاب کبد توسط عوامل مختلف از جمله داروها ، باکتری‌ها ، سیستم ایمنی و ویروس‌ها که از جمله علل مهم آن ویروس‌های A ، B ، C ، D ، E و G می‌باشد. این عوامل به طور اولیه کبد را درگیر می‌کنند ( هپاتوتروپیک ). از علل ویروسی دیگر که می‌توانند ضمن درگیری سایر ارگانها کبد را نیز درگیر نمایند می‌توان به CMV و EBV اشاره نمود.

اهمیت هپاتیت‌های ویروسی در چیست ؟

هپاتیت‌های ویروسی از جمله پنج عامل عفونی مرگ زودرس انسان در سطح جهان می‌باشد و سالانه بالغ بر یک میلیون نفر در اثر این عامل تلف می‌شوند. هپاتیت B و C و D می‌توانند باعث عفونت مزمن ، سیروز کبدی ، سرطان کبد ، نارسایی کبدی و نهایتاً مرگ شوند.

فقط در ایالات متحده سالانه 4000 تا 5000 نفر به دلیل عوارض سیروز و سرطان کبد ناشی از HBV می‌میرند. 

علل اصلی مرگ و میر انسان در اثر عوامل عفونی در جهان

   بیماری                  میزان تلفات سالیانه به میلیون نفر

1 ـ عفونت حاد تنفسی                  4/4

2 ـ بیماری‌های اسهالی                  1/3

3 ـ سل                         1/3

4 ـ مالاریا                        1/3

5 ـ هپاتیت ویروسی                    1/1

شیوع هپاتیت B چقدر است ؟

طبق آخرین گزارش سازمان بهداشت جهانی حدود 400 میلیون نفر در جهان حامل ویروس هپاتیت B می‌باشند و سالانه 50 میلیون نفر به این تعداد افزوده می‌شود. (5% از مردم جهان )

و در ایران حدود 2 میلیون نفر آلوده به این ویروس وجود دارد که شیوع آن در کشور حدود 3% است که از 7/1 درصد در استان فارس تا 6% در استان سیستان و بلوچستان متغیر است در بعضی از نقاط جهان شیوع آن به حدود20% می‌رسد.

در آمریکا بر اساس آمار مرکز کنترل و جلوگیری از بیماری‌ها (CDC) تخمین زده می‌شود که حدود یک تا 25/1 میلیون نفر به هپاتیت B مزمن مبتلا هستند و سالانه حدود 140 تا 320 هزار مورد عفونت جدید اضافه می‌شود.

فرد چگونه هپاتیت B می‌گیرد ؟

ویروس هپاتیت B در مایعات بدنی زیر در حد قابل انتقال وجود دارد :

1 ) مایع منی

2 ) ترشحات واژنیال

3 ) بزاق

4 ) خون

ویروس هپاتیت B در غلظت‌های کم در مایعات بدنی زیر وجود دارد. اگر چه مدارکی در جهت ارتباط آنان با انتقال بیماری موجود نمی‌باشد :

 1 ) اشک 2 ) ادرار      3 ) مدفوع 4 ) شیر مادر

5 ) عرق 6 ) مایع مفصلی     7 ) صفرا   8 ) مایع مغزی نخاعی

راه‌های انتقال هپاتیت B چه می‌باشند ؟

1 ـ از طریق جنسی ( تماس جنسی ناسالم با یک شخص آلوده ).

2 ـ از طریق خون ( استفاده از سرنگ مشترک در افراد معتاد تزریقی ، سر سوزنهای آلوده به خون بیماران و انتقال خون و فرآورده‌های خونی آلوده ).

3 ـ مادر به فرزند از طریق مادر آلوده

4 ـ دستگاه گوارش ( خوردن تعداد زیادی ویروس توسط فرد با مخاط زخمی )

5 ـ گاز گرفتن

اگر چه انتقال از طریق ترشحات آلوده‌ی دهان مثل گاز گرفتن از روشهای انتقال است ولی بوسیدن از راه‌های غیر محتمل برای انتقال می‌باشد.

احتمال انتقال ویروس هپاتیت B به دنبال تماس با خون یا ترشحات فرد آلوده چقدر است ؟

میزان انتقال هپاتیت B به شدت تماس و وضعیت HBe Ag فرد مبدأ و وضعیت ایمنی فرد مواجهه یافته بستگی دارد.

در صورتی که فرد مبدأ HBe Ag مثبت باشد و فرد مواجهه یافته قبلاً واکسیناسیون مؤثر نشده باشد احتمال بروز علائم بالینی هپاتیت حاد 31 ـ 22 درصد و بروز تغییرات سرولژیک 62 ـ 37 درصد ذکر شده ، لیکن در صورتی که HBe Ag بیمار منفی باشد احتمال بروز علائم بالینی هپاتیت حاد به 1 تا 6 درصد و تغییرات سرولژیک به 23 تا 37 درصد افت خواهد کرد.

قابل ذکر است که با توجه به غربال‌گری خون‌های اهدا کنندگان توسط بانک‌های خون ریسک انتقال پایین است.

 آیا از طریق غذا یا آب یا تماس‌های ساده‌ی روزمره احتمال انتقال هپاتیت B وجود دارد ؟

خیر ، این ویروس در اثر تماس‌های ساده‌ی روزمره‌ی زیر منتقل نمی‌شود :

1 ـ صحبت کردن

2 ـ غذا خوردن و آشامیدن

3 ـ دست دادن

4 ـ بوسیدن

5 ـ معاشرت با دوستان و همکلاسی‌ها

6 ـ شنا در استخر

7 ـ کار در یک محیط 

علائم و نشانه‌های هپاتیت B چه می‌باشند ؟

بسیاری از بیماران فاقد علائم یا دارای علائم اندک می‌باشند خصوصاً در بچه‌ها احتمال بدون علامت بودن وجود دارد. اگر چه می‌تواند بیماری به صورت بسیار شدید یعنی هپاتیت برق‌آسا با درگیری شدید کبد و کُما و حتی مرگ تظاهر نماید.

علائم بیماری در صورت بروز می‌تواند شامل موارد زیر باشد :

ـ بی اشتهایی یا از دست دادن اشتها

ـ بی‌حالی ، ضعف و خستگی

ـ تهوع و استفراغ

ـ درد شکمی

ـ ادرار تیره

ـ یرقان ( زرد شدن پوست و چشمها )

ـ تب

ـ درد عضلات و درد شکم

ـ بثورات جلدی

ـ درد و التهاب مفاصل

که دو مورد آخر می‌تواند درطی مرحله‌ی پرودرمال یا مراحل حاد ابتدایی ایجاد شود. 

فرد چگونه می‌تواند ابتلاء به هپاتیت B را تشخیص دهد ؟

پزشک مسئول مراقبت‌های بهداشتی فرد می‌تواند عفونت HBV را با استفاده از آزمون آنتی بادی علیه ویروس و یا خود ذرات ویروسی از طریق آزمایشگاه‌های تخصصی و یا سازمان انتقال خون مشخص نماید.

در صورت شک به عفونت مزمن هپاتیت B ممکن است از طریق آزمایش‌های دیگر و حتی بیوپسی کبد و یا سونوگرافی به تشخیص‌های تکمیلی دسترسی پیدا کنیم و مشخص نماییم که عفونت در چه مرحله‌ای ( ناقل سالم ، عفونت مزمن و فعال و یا سیروز ) می‌باشد. 

واکسیناسیون علیه هپاتیت B برای چه کسانی توصیه می‌شود ؟

در افرادی که در خطر عفونت می‌باشند شامل :

ـ کارکنان مراکز بهداشتی خصوصاً جراحان ، دندانپزشکان و کادر آزمایشگاه

ـ کارکنان و بیماران مرکز نگهداری معلولین

ـ مردان همجنس باز و دو جنس باز فعال از نظر جنسی و زنان فاحشه

ـ تماس جنسی یا خانوادگی با ناقلین مزمن هپاتیت B

ـ مسافران و مهاجران به مناطقی که شیوع هپاتیت B در آنها بالاست.

ـ افراد با رفتار مخاطره آمیز مثل معتادین تزریقی

ـ بیماران مبتلا به تالاسمی

ـ بیماران هموفیلی و سایر دریافت کنندگان فاکتورهای خونی

ـ بیماران دیالیزی

ـ شیرخواران و بچه‌ها