تحقیق درباره احیاء نوزاد

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 30

آماده شدن برای عملیات احیاء

آماده شدن برای عملیات احیا به اندازه خود آن اهمیت داشته و در صورت مناسب نبودن آن تاثیر برجسته ای بر سرانجام نوزاد خواهد گذاشت. آماده شدن شامل فراخوانی افراد دیگر برای عملیات احیاء پیشرفته (در صورت نیاز)، آماده کردن اتاق زایمان و وسائل و تجهیزات مورد نیاز است. این فرایند توسط مسئول نوزاد در اتاق زایمان انجام می شود. مسئول نوزاد در زایمان طبیعی ماما و در زایمان به روش سزارین، در صورت عدم امکان حضور ماما، پرستار یا تکنیسین بیهوشی است. مسئول نوزاد موظف است اتاق زایمان را برای عملیات احیاء متناسب با میزان خطر نوزاد در حال زایمان فراهم کرده و بعد از تولد نوزاد احیاء را شروع کند. همان طور که در آلگوریتم 1 مشاهده می کنید بر اساس سن حاملگی و شرایط جنین در حال زایمان آماده شدن برای عملیات احیاء به سه دسته تقسیم بندی می شود:

آماده شدن برای عملیات احیاء حاملگی بدون خطر:

درجه حرارت اتاق کنترل و توصیه میشود در حد 25- 28 درجه سانتیگراد تنظیم گردد. گرم کننده تابشی نیم ساعت قبل از انجام زایمان روشن شود

حوله های مخصوص خشک کردن نوزاد(حداقل دو عدد ) زیر گرم کننده تابشی حداقل نیم ساعت قبل از زایمان گرم شده باشد.

وسائل تهویه با فشار مثبت دردسترس قرار گرفته و امتحان شده و از اتصال اکسیژن به آنها مطمئن شوید:

ماسک مناسب با ابعاد صورت نوزاد استفاده کنید.

بگ با حجم 750-240 سی سی و غیره (مراجعه به جدول 1-3)

دستگاه ساکشن آماده و کنترل شود و کاتترهای ساکشن به شماره های مختلف روی تخت احیا نوزاد آماده باشد.

آماده شدن برای عملیات احیاء حاملگی پرخطر با سن حاملگی بالا تر از 28 هفته:

آماده شدن تمام موارد ذکر شده در احیاء حاملگی کم خطر

از 15 دقیقه قبل از زایمان پزشک واجد گواهی احیا پیشرفته نوزاد (متخصص اطفال، یا جانشین های وی– ارجاع به فصل 2) فراخوانده شده ودر محل زایمان حضور داشته باشد.

آماده شدن وسائل و تجهیزات اضافی مورد نیاز برای احیاء نوزاد نارس در صورتی که نوزاد سن ملگی کمتر از 32 هفته دارد (مراجعه به جدول 1-3).

انکوباتور پرتابل روشن آماده و درجه حرات وتهویه آن حداقل نیم ساعت قبل از تولد نوزاد کنترل شود.

آماده شدن برای عملیات احیاء پیشرفته با سن حاملگی کمتر از 28 هفته:

آماده شدن تمام موارد ذکر شده در احیاء حاملگی کم خطر و پرخطر با سن حاملگی بالا تر از 28 هفته

از قبل از زایمان پزشک فوق تخصص نوزادان /یا پزشک متخصص اطفال دارای گواهی احیا پیشرفته نوزاد به همراه یک پرستار بخش مراقبت ویژه نوزادان به اتاق زایمان فراخوانده شوند.

بالشتک های گرم کننده در دسترس تا در هنگام انتقال نوزاد نارس آن را در انکوباتور قابل حمل قرار گیرد.

پوشش پلاستیکی برای حفظ رطوبت بدن نوزاد نیم ساعت قبل از زایمان آماده شود محل خروج سر نوزاد از کیسه پلاستیکی باز و مشخص شود .

بالشتک حرارتی شیمیایی داخل انکوباتور قرار گیرد تا به محض گذاشتن نوزاد جهت انتقال حرارت لازم را تامین نماید.

دستگاه پالس اکسی متر وپروپ آن آماده ودر دسترس باشد.

دستگاه تی پیس احیاء آماده و در کنار تخت احیا نوزاد وجود داشته باشد.

از قبل منبع اکسیژن (در نوزادان نارس کمتر از 32 هفته منبع هوا وبلندر) و سایر تجهیزات مورد نیازآماده و در کنار تخت احیا وجود داشته باشد .

جدول 1: عوامل خطر بارداری و زایمان که نیاز به عملیات احیاء نوزاد را پیش بینی می کند

عوامل قبل از زایمان

چند قلویی

استفاده از مواد مخدر توسط مادر

ناهنجاری های مادرزادی جنینی

کاهش فعالیت جنین

پارگی زودرس پرده‌ها

نازایی

دیابت مادر

هیپرتانسیون دوران بارداری

سابقه مرگ قبلی جنین یا نوزاد

پلی هیدروآمینوس

اولیگوهیدروآمینوس

هیدروپس جنین

عوامل حین زایمان

برادیکاردی طول کشیده جنین

تجویز داروهای مخدر به مادر در طی 4 ساعت قبل از زایمان

پرولاپس بند ناف

جفت سر راهی

جدا شدن زودرس جفت

خونریزی قابل توجه حین زایمان

ماکروزومی

سزارین اورژانس

زایمان به کمک فورسپس یا واکیوم

زایمان بریچ یا سایر حالت های غیر عادی

کوریوآمنیونیت

پارگی طولانی مدت پرده‌ها (بیش از 18 ساعت قبل از زایمان)

زایمان طول کشیده ( بیش از24 ساعت )

طولانی شدن مرحله دوم زایمان (بیش از 2 ساعت)