مقاله در مورد لیزریاگ

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 11

لیزریاگ:

این دستگاه یک وسیله ارزان ، کوچک وقابل حمل است که باجریان هواخنک میشود وقادر به ایجاد طول موجهایی به اندازه nm 1064و nm 532 میباشد.

اساس کار این دستگاه برپایه تولید پالسهای مربعی میباشد .مواردی که دراین دستگاه برای عملکرد بهتر دارای اهمیت میباشد توان وتعداد پالسهاهستند .توان واندازه لکه درتامین میزان درست تابش دارای اهمیت هستند .با تغییرات جزئی درمقدار توان تغییرات عمده ای دربافت تحت درمان به وجود می‌آید وچنانچه اندازه لکه افزایش یا کاهش یابد چگالی توان به تدریج زیاد یاکم میشود تا اینکه واکنش مناسب حاصل گردد. توان دستگاه توسط انرژی و high viltge مطرح میشود .هرچه سطح انرژی مثبتر شود به تبع آن high viltge بالا میرود .پزشک درهنگام کاربا این دستگاه باید به رابطه مناسب بین انرژی و high viltge دست پیداکند یعنی اینکه زمانیکه کمترین high viltge را داریم بیشترین انرژی را داشته باشیم .البته پزشک دربالا بردن سطح انرژی محدودیت دارد چون به ازای ‌0.1 میکرون بالابردن سطح انرژی ممکن است سطح وسیعتری از چشم آسیب ببیند . مشکل عمکده لیزر YAG ؛ ND اینست که تازمانیکه به یک فوکوس دقیق ومناسب نرسد دستگاه شروع به شلیک نمیکند پس پزشک باید به هنگام شات کردن به زمان صعود وسطح انرژی توجه داشته باشد.

درهنگام فوکوس زمان صعود ( rise time ) اهمیت بالایی دارد یعنی که ما بتوانیم درمدت زمانیکه انرژی به 0.9 مقدار نهایی اش میرسد شاتهای لازم برای برخورد به محل موردنظر را انجام دهیم . هرچه زمان تابش کوتاه باشد آسیب کمتری به قمستهای دیگر چشم وارد میشود.

مشخصات ظاهری دستگاه :

این دستگاه شامل قسمتهای مختلف میباشد که مهمترین قسمتهای آن عبارتند از:

1- مولد لیزر 2- قسمت slit lamp

3- انتقال دهنده لیزر 4- وسایل جانبی

مولد لیزر:

اساس کارلیزر برگسیل القایی است فرضی براینکه یک اتم در تراز انرژی بالاترقرارداد درهنگام افت به تراز پایین تر دوفوتون ساطع میکند :1- فوتون القاشونده 2- فوتون القاکننده.

دونکته بسیارمهم وجود دارد: 1- فوتونهای حاصل گسیل درست همان انرژی وبه تبع آن همان فرکانس فوتونهای القاکننده را دارند .2- امواج مرتبط با این دوفوتون هم فاز ودریک حالت قطبی میباشند.

نورلیزر از طریق برخورد وتابش ازآینه هایی که در دوطرف ترازها قراردارند ایجاد میشود ،در این تابش وبازتابش ازآینه‌ها ، شعاع نور متمرکزی ایجاد میشود .درگسیل القایی تابش همدوس است یعنی کلیه امواج تشکیل دهنده باریکه نور دریک فازند.

آینه هایی که دستگاه استفاده میشود به علت عوامل محیطی چون گردوخاک ، استفاده مداوم ازدستگاه ومرور زمان ممکن است خراب ویا کثیف گردند که این باعث کم شدن انرژی لیزرمیشود پس لازم است هرچند وقت آینه ها تمیز شوند که اینکار دارای قوانین وروشهای خاص میباشد . کالیبراسیون دستگاه کاری است که باید هرچند وقت یکبار صورت بگیرد . قسمت اپتیک دستگاه گرانترین قسمت این لیزر میباشد.

بعداز تولید لیزر ، این پرتو از طریق یک کابل کریستالی ( فایبراپتیک ) که درواقع سیستم انتقال دهنده دستگاه را تشکیل میدهد به چشم بیمار انتقال می‌یابد.

پهنای پالس این لیزرها 4ns است ولیزر از یونهای ( ND )نئودیمیوم به وجود می‌آید . اصولاً وجود هریک از پدیده‌های عبور ، پراکندگی ، جذب ویا انعکاس به خصوصیات فیزیکی لیزر واپتیکی بافت بستگی دارد برای مثال عبور از قرنیه درطول موج (nm1600- 300) انجام میگیرد که به همین جهت طول موج لیزرهایی مانند آرگون و nd; yag به راجتی ازقرنیه عبور میکنند . برای درمان گلوکوم زاویه بازو بیماریهای مربوط به کپسول عدسی از این لیزر استفاده میشود به طور مثال درگذشته نه چندان هر درمان با لیزر برای بیماری گلوکوم توسط لیزرهای آرگون صورت می پذیرفت . ازآنجا که این لیزرها جهت درمان بیماریهای شبکیه طراحی شده بود ، استفاده از چنین لیزری باهدف درمان بیماری گلوکوم منجربه ایجاد عوارض ومشکلاتی مانند : آسیب غیر قابل برگشت وایجاد ضایعه بر روی چشم می‌گردید.

SLT که به معنای عمل انتخابی با لیزربر روی شبکه تربکولار ( Selective Laser Trabeculoplosty ) است یک فرآیند جراحی لیزری است که فشار داخل چشم IOP راکاهش میدهد . دراین روش رنگدانه های موجود در سلول های خاصی درچشم آسیب دیده ، تحت تابش کوتاه مدت امواج کم انرژی نورلیزری قرارمیگیرند که این پرتوهای نورلیزر ازطریق میکروسکوپ مخصوص به چشم تابانده میشود .این کارچند دقیقه به طول میکشد درنتیجه پاسخ طبیعی بدن به کار افتاده باعث باسازی سلولها ودرنتیجه تخلیه بهتر مایع زلالیه شده و IOP کاهش می‌یابد . دراین عمل سلولهای پیرامون منطقه عمل ومابقی چشم دست نخورده باقی مانده وآسیبی نمی بیند. SLT بدون درد بوده وهیچگونه عوارض جانبی ندارد وچون حرارتی تولید نمیکند قابل تکرار میباشد.

لیزرمناسب جهت انجام SLT دارای مشخصات زیر است :

1-Frequencg Doubled Nd: YAG